OSCE comprehensive

Mumpung libur dan mumpung masih inget (semoga) haha ;)

Ini adalah OSCE terakhir mahasiswa preklinik. OSCE compre (untuk selanjutnya hanya akan disebut sbg 'kompre') beda dengan OSCE KBK karenaaaaa, kompre nggak ada nilainyaaa hahaha *entah kenapa ini bikin happy*
Jadi kompre hanya dilihat lulus atau tidak lulusnya. Total ada 9 stase. 8 stase muter kayak biasa, 1 stase rekam medis. 8 stase muternya: 1) IPM kasus dewasa, 2) IPM kasus emergency anak/ dewasa, 3) THT/mata, 4) neuro/ dv/ jiwa, 5) obgyn, 6) keterampilan emergency, 7) airway management dll, 8) minor surgery
Aku dapet urutan no 2 di kloter ku makanya aku dapet IPM emergency dulu. Dan karena aku dapet kloter pagi jadi rekam medisnya dilakukan di akhir. Kalau dapet kloter siang rekam medisnya duluan karena kloter pagi dan siang ujian rekam medisnya bareng di satu ruangan yang sama. Pas aku di RK lt 4.

Stase 2: IPM emergency
Stase pertama langsung emergency begini :""""" Ini stase yang aku nggak lulus :"(
Sebenernya kasusnya udah sesuai prediksi dan aku udah belajar dan latian mantep dan udah denger cerita dari temen-temen yang udah dapet kasus yang sama. Tapi kenyataannya pas aku ngerjain kasusnya nggak seberapa sama. Kayaknya detail kasus emang disesuaikan dengan kreativitas penguji :"""
Aku dapet kasus kejang demam. Waktu aku lagi anamnesis ibunya tiba-tiba bilang, "Lha ini anak saya sedang kejang dok"
WHAAAATTT?? Masalahnya ibunya tadi bilang kalau di rumah anaknya udah kejang (dalam kurun waktu kurang dari 24 jam). Kan njuk aku nggak expect bakal ada serangan kejang kedua. Nggak nyangka bakal dapet kasus kejang yang kompleks :"""
Oke. Langsung kucoba tangani. Bebasin airway, oksigenasi, masukin diazepam, cek-cek cidera. Terus tanya penguji, dan dijawab kejang sudah berhenti. Oke. Terus cek kesadaran, suhu, cek refleks fisiologis, babinski. Terus udah. Kayaknya. Kalau nggak salah. Terus habis itu nglanjutin anamnesis dan lanjut terapi dan edukasi.
Yang super bego adalah, waktu ibunya nanya "obatnya sirup dok?" terus aku yang sehari sebelumnya baca-baca sediaan diazepam dan emang liat ada yang sirup langung bilang "mmmmm... adasih bu yang sirup. Kalau menghendaki nanti saya resepkan sirup ya. Dosisnya.. blablabla"
:((
Harusnya udah bilang aja obatnya per-rektal kayak yang disediain kan beres :(
Menurut kertas feedback, di stase ini semuanya perlu aku perbaiki dari pemeriksaan umum dan neuro, tatalaksana pasien, pemberian obat di emergency, dan resep :"""
Yo wangunlah nek nggak lulus. Kurang kabeh soale :"""
Untuk persiapan OSCE, kan kami anak-anak yang ujian di hari yang sama pada latian bareng. Karena dari 8 anak di kloterku yang lulus stase ini cuma 1, bisa jadi kita latiannya rada sesat guys wkwkwk


Stase 3: THT
Yeeeeaaaaayyyyy dapet THT tercinta horeeeeee!!
Aku beneran nggak mau dapet mata. Walaupun dr. Acong pernah bilang sebelumnya bahwa kalau OSCE stase mata tu santai aja karena penguji biasanya jarang yang nggak ngelulusin (asal nggak jelek-jelek banget) tapi tetep aja nek mata aku nggak pede.
Alasan lain sih karena emang kalau THT aku minat :3 Sebenernya selain itu, aku ada keinginan untuk diuji sama dosenku (spesifik) dari bagian THT wkwk. Sayangnya pengujiku bukan beliau. Uuuuuuuu. Tapi nggak masalah. Yang nguji aku keliatan baiiiiik hahaha. Tapi ya THT sih kalau ditinjau dari dosen-dosen yang pernah ngelecture, orang-orangnya lucu dan seru.
Terbukti di setiap lecture THT aku selalu pernah ketawa XD
Dapet kasus OMA. Ada riwayat ISPA atas. Tajam pendengaran berkurang. Sakjane kasusnya lumayan obvious jadi nggak sulit diagnosisnya. Yang nyebelin adalah mas probandusnya kurang koorperatif. Dia kayak nggak yakin gitu sama kita (udah aku konfirmasi juga ke temen sekloter juga pada mengalami hal yang sama). Kalau pas sama aku kejadiannya adalah waktu periksa pakai nasal speculum. Masnya mundur-mundur kepalanya. Menyebabkan aku kaget dan ketutuplah spekulumnya sebelum aku keluarin! Ya jadinya bulu hidungnya kecabut. Maafin ya mas. Mungkin aku memang kurang meyakinkan :""""
Berkat stase THT di OSCE KBK 3, sekarang aku nggak lagi lupa palpasi dan perkusi sinus. Alhamdulillah. Memang yang namanya pengalaman sangatlah berharga. Terutama yang pahit lebih gampang ingetnya :""
Alhamdulillah stase ini lulus ;)


Stase 4: DV
Dari 3 pilihan: neuro, dv, jiwa aku paling kepengin dapet neuro, paling nggak kepengen dapet jiwa. Alesannya karena kalau neuro waktu panel kompre sama dr. Ghofir dibahas tuntas dan sambil praktek juga. Jadi paling nggak kalau dapet kasus neuro aku udah tau lah kira-kira apa yang harus dikerjain dan gimana caranya. Kalau dv sebenernya aku sama sekali nggak minat kulit tapi tahun lalu aku pernah dapet kasus lepra jadi kalau dapet lagi aku udah punya pengalaman. Cuma ya selain lepra aku nggak pengen wkwk. Sebenernya jiwa lumayan favorit di kalangan temen-temenku. Cuma aku masih ragu sama tatalaksananya dan juga ngerasa nggak cocok aja kalau aku yang ada gangguan mental (minimal: gangguan cemas) ujiannya dapet kasus gangguan mental juga hahaha.
Dan, ya, aku dapet kasus DV yang bukan lepra! Hmph.
Dapet penguji residen. Menurut pengalamanku kalau residen nguji selalu ngelulusin. Jadi sepertinya alasan utama aku lulus di stase ini adalah karena pengujinya residen... Mungkin juga karena aku bisa nyebutin ddx.. Udah kayaknya itu aja. Selain yang aku sebutin sebelumnya aku bahkan udah nggak inget dulu itu aku ngapain aja :"""


Stase 5: ANC
Berharap banget, pengen banget dapet kasus pasang KB karena habis ikut blok elektif modul family planning. Sejujurnya ANC sangatlah perfect buat aku. Karena belum pernah sama sekali OSCE dapet kasus ANC. Jadi gangguan cemasnya makin prominent :"""
Wkwk, enggak deeeeng. Karenaaaa, pada dasarnya aku suka obgyn. Jadi aku paling antusias dengan stase ini :) Dapet penguji dokter obgyn paling unyu sesardjito. Ciyus. Hahaha. Dan waktu blok elektif juga banyak ketemu dengan beliau jadi udah nggak seberapa grogi dengan beliaunya. Karena pas blok elektf itu ciyus beliau baik dan care banget :3
Nah, seperti yang aku bilang sebelumnya aku belum pernah dapet kasus pasien dateng untuk ANC. Jadi semua-semua terasa baru di ruang ujian. Belum ada pengalamannya. Yang aku ngerasa fail adalah waktu mau periksa DJJ. Fyi, di skileb fk ugm ngitung djj masih pakai laennec ya. Yang kalau menurut lecture di block 2.2 dulu dibilang kalau jaman sekarang udah sangat jarang barang itu dipake wkwk. Nah fail yang terjadi adalah, aku lupa sama sekali cara pakai laennecnya itu! Ini yang ditempel kekuping yang manaa?? Akhirnya aku puter bolak-balik sebelum aku tempel keperut manekin. Kalau dilihat kira-kira lebih familier mana. Hahahahahaha. Daaaaan, ketika ibu dokter penguji mulai sadar dengan gerak-gerikku yang mencurigakan, dan kelihatannya udah mau intervensi, akunya udah memutuskan untuk nempel bagian yang pendek dikupingku. Keliatannya bener. Soalnya bu dokter terus duduk lagi hahahaha.
Alhamdulillah stase ini juga lulus :""


Stase 6: emergency procedural skills
Dapet kasus BLS dan pasang iv line.
Seperti yang sudah kuduga. Walau judulnya BLS, percayalah bahwa untuk sukses stase ini minimal paham (nggak harus lanyah) ACLS. Dari awal emang udah mencurigakan. Kayaknya nggak mungkin wong udah tahun ke-4, selain BLS udah pernah diuji, kita juga udah pernah diajarin ACLS. Kok kayaknya too good to be true kalau yang diujikan hanya sebatas BLS :"""
Stase ini juga tidak luput dari kejadian.
Jadi kan yang namanya BLS melibatkan kompresi dan pemberian bantuan napas. Nah! Karena sekarang aku udah kenalan sama yang namanya lipstick, seperti yang sudah mulai rutin aku lakukan, aku pakai lipstick sebelum pergi kemana-mana, termasuk sebelum berangkat OSCE.
Terjadilah waktu aku ngasih bantuan napas, lipstickku nempel di manekin!! NOOO!! Ya emang sih yang aku pakai semi-matte. Bukan lipstick matte beneran! Ya ampun aku super kaget waktu liat bekas lipstick nempel di bibir manekin!!
Saking kagetnya, baru kasih bantuan napas sekali terus aku nggak berani ngasih bantuan napas lagi. Langsung nghapus itu bekas lipstick. Sisa prosedur nggak kulakuin, hanya aku omongin. "Jadi setelah diberi bantuan napas dilakukan lagi kompresi.. blablabla" wkwk. Padahal menurut cerita temen-temen mereka pada BLS 5 siklus beneran sampai pada ngos-ngosan hahahahaha! Tapi pak dokter penguji sepertinya tidak terlalu mempermasalahkan, tetep ngasih pertanyaan terkait prosedur, dan ngangguk-ngangguk aja waktu aku njelasin prosedur BLS tanpa ngelanjutin BLSku yang cuma satu siklus aja nggak selesai hahaha ;)
Pelajaran berharga dari stase ini adalah: kalau mau OSCE dan ntar kira-kira dapet kasus BLS, kalau mau pakai lipstick pastikan itu lipsticknya transfer-proof!
Habis BLS, jawab pertanyaan-pertanyaan penguji lagi, terus lanjut pasang IV line. Lumayan uneventful sampaaaaaai ketika pak dokter penguji yang sedari tadi duduk blas nggak pindah (ngeliat aku BLS aja sambil duduk) mendadak berdiri mau ngeliat dan ngecek hasil karyaku masang iv line. Itu posisinya aku lagi masang fiksasi terus pas beliau berdiri aku mendadak kacau dan ketempel semua plester yang aku pegang ke glovesku.
Pak dokternya ganteng sih :(  *i'm NOT kidding*
Alhamdulillah untung lulus. Coba kalau nggak lulus kan aku bakal nyalahin pengujinya karena beliau ganteng *again, i'm NOT kidding*


Stase 7
Ini aku nggak lulus lagi :(
Dapet kasus management airway dewasa dan injeksi im.
Kalau mau proyeksi, aku nyalahin manekinnya. Why, kenapa untuk ujian manekinnya klimis banget berasa masih baru?? Padahal untuk latian itu ett nya bisa mulus banget gampang masukkinnya :"""
Oke, lupakan proyeksinya. Kita mulai ceritanya. Jadi di stase ini aku gagal disemua tindakannya. SEMUA.
Yang pertama aku kerjain yang airway management. Seperti yang udah aku tulis aku gagal masukkin ett nya bahkan setelah 3x percobaan. Rasa-rasanya itu leher udah super ekstensi, tapi tetep aja ett susah masuk. Ett kurang bengkok. Udah nyoba nyari stylet nggak nemu. Pengen minta batuan untuk sellick maneuver tapi kok baik penguji maupun bapak staff semua pada duduk kayak emang nggak expect akan dimintai bantuan. Aku udah nyebut "kalau perlu minta bantuan asisten.." tapi tetep nggak ada asisten yang bantu :( ya sudah. Terus aku menyerah, "Dok, saya mau melakukan kasus lain (injeksi) dulu saja. Nanti kalau waktunya masih saya boleh kembali ke sini (pasang ett)?"  "Boleh, silahkan"
Ya sudah. Daripada kehabisan waktu di ett kan mending ngerjain yang lain. Ini dapet kasus injeksi im di regio gluteus. Aku udah nyerocos nih teorinya. Lokasi mana yang mau aku injeksiin dan kenapa alesannya. Terus pas mau injeksi bu penguji bilang," Dek, injeksinya di sebelahnya aja di situ nggak bisa buat injeksi"
Oke aku pindah. Karena aku kira untuk pemilihan lokasi bu dokter udah beri penilaian, kirain untuk selanjutnya bu dokter hanya akan nilai cara aku injeksi. Makanya aku injeksi di sembarang lokasi. Taaapiiiiiiiiiiii, terus beliau megang manekinnya. Dibuka. Dilihat kira-kira ketusuk nggak itu n. ischiadicusnya! Terus ditulis di lembar feedback "lokasi penyuntikan salah --> mengenai n.ischiadicus"    :""""""(
Terus aku balik lagi ke ett tapi bu dosen udah sibuk nulis-nulis. Bahkan ketika aku udah sukses masukin ett nya kayaknya udah nggak dianggep. Terus bel. Padahal aku belum jawab pertanyaan :(
Sejujurnya stase ini sangat amat traumatik buat aku (alay mode: ON)


Stase 8: bedah minor
Kasusnya sama kayak KBK 3 wuyeeeaaaah! Mana pengujinya baik lagi :"" *terharu*
Walau dapet kasus lipoma, oleh beliau kami diminta untuk nggak usah jahit subcutis. Cukup diomongin aja apa yang seharusnya dilakuin. Jahit kulitnya juga cuma sekali aja terus habis itu udah. Ya ampun ini stase kilat banget sisa waktu banyak bangeeeeet dan terus diajak ngobrol sama pak dokter penguji :""")
Makasih pak dokter. Waktu itu aku masih menata emosi karena masih sedih udah kerasa fail banget di stase sebelumnya (dan ternyata beneran nggak lulus :( )


Stase 1: IPM dewasa
Dapet kasus TB. Karena langsung curiga TB jadi pas anamnesis sekalian rule out HIV juga terus lanjut pemeriksaan fisik. Kejadian di stase ini: waktu aku lagi ngelakuin pemeriksaan fisik tiba-tiba pak probandusku aku ajak ngomong diem aja! Wah apaan nih! Penurunan kesadaran?? Bagian dari kasus kah??! Aku takut banget ini bagian dari kasus terus mulai panik manggil-manggil pak probandus!
Daaaaaaaaan, ternyata pak probandus hanya lelah :"")
Beliau ketiduran waktu aku periksa. Ya ampuuuuun. Ciyus hampir nangis aku waktu itu! (alay detector: confirmed)
Dan untung stase ini juga lulus. Alhamdulillah :3


Stase 9: RM
Rekam medis dilakukannya sekaligus semua peserta yang ujian hari itu. Jadi yang ujian pagi maupun siang ujiannya saat itu juga. Sistemnya kita duduk di RK, terus dibagiin kertas skenario dan kertas RM, terus setelah waktu mengerjakan dimulai kita buat RMnya berdasarkan skenario.
Semua sudah tertera di skenario tinggal kita tulis di RM dan kita tentukan dx, ddx, edukasi, dan terapi juga kalau nggak salah inget. Kasusnya nggak teralu susah kok. Lumayan jelas karena beneran itu semua datanya udah ada dan emang nggak dibikin susah-susah. Disesuaiin dengan kemampuan mahasiswa preklinik :"""
Alhamdulillah aku lulus. Tapi karena lembar feedbacknya aku belum dapet jadi nggak tau deh gimana hasil kerjaanku.



Gitu deh ceritanya. Karena aku baru lulus 7 dari 9 stase jadi aku masih perlu remed. Antara stase 2 dan stase 7 jujur aku nggak tau aku kira-kira lebih bisa ngerjain yang mana ntar untuk remed. Secara teori mungkin gampang stase 7 karena kasusnya antara ett+injeksi atau neores+ngt, udah kemungkinannya cuma 2 itu. Sementara kalau stase 2 kan kemungkinan kasus macem-macem. Tapi mengingat kejadian yang terjadi ketika aku ujian stase 7 ciyus aku nggak pede sama sekali stase 7 :(
Jadi ya aku pasrah aja untuk remed disuruh ngulang yang mana aja nggak kepengen milih. Disiapin aja sebaik mungkin supaya bisa lulus remednya dan bisa koas gelombang 2. Aamiin :""""")