Saturday 4 January 2014

Khitan massal TBMM

Blok 2.3 selesai, selesai juga semester 3 :")
Nggak tau kenapa rasanya capeeeeeekkk banget!
Ya mungkin karna yang tadinya 1 blok berjalan sepanjang 7 minggu, sejak masuk tahun kedua ini diubah jadi 6 minggu.
Atau mungkin juga karna di taun pertama dulu aku nggak ikut BSO apapun, sekarang udah jadi anggota TBMM Panacea tercinta XD

Kemarin jumat kita ujian blok. Sasuga ujiannya SUSAH!
Nilai cbtku diujian kemaren jelek banget! Mepet 60!!
Semoga nilai segitu adalah nilai cbt terjelekku. Aamiin. Aku nggak mau dapet nilai lebih jelek dari itu. Aamiin. Semoga kedepannya makin rajin. Aku sama widha udah janjian mau saling mengingatkan di blok depan untuk rajin dan kalau ngulang materi nggak mepet cbt. Aamiin :")

HAHA,
biarlah tragedi cbt berlalu.
Sebenernya mau nulis kegiatan minggu lalu: KHITAN MASSAL!!
KYAAAA!!
Ini adalah kegiatan paling keren yang pernah aku ikuti di FK UGM tercinta!! XD

ini poster publikasi
ada kesalahan
seharusnya kalau mau nulis bagian Urologi itu punyanya FK UGM
kalau sarjito harusnya SMF Urologi


Dalam rangka ulang tahun TBMM, salah satu rangkaian acaranya adalah khitan massal ini.
Khitan atau sunat. Atau kalau kita biasanya sebut sirkumsisi :)
Apa itu sirkumsisi?
Sirkumsisi diambil dari bahasa latin circum (mengelilingi, melingkar) dan caedere (potong, gunting).
Jadi preputium, kulit yang ngelilingin glans penis (ujung, kepala penis), itu digunting, diambil supaya glansnya terekspos. Selain untuk agama tertentu (termasuk islam, yahudi) sirkumsisi memang dianjurkan, banyaaaak keuntungannya juga di sisi medis termasuk supaya nggak gampang infeksi karena kalau glasnya ketutup preputium itu kalau habis pipis mbersihinnya harus sampai bersih. Padahal kan bisa nyelip2 tuh kotorannya dan bisa jadi nggak langsung ketauan.

Sebenernya agak kewalahan cari peserta karena ternyata target pesertanya udah keduluan di sunat pihak lain, huhuhu.
Tapi alhamdulillah pesertanya lumayan walau kekumpulnya mepet hari-H T____T

Pembagian tugasnya angkatan TBMM 21 jadi asisten steril, 22 jadi asisten non-steril.
Non-steril kerjaannya matahin ampul lidocaine dan sekalian bantuin pegang ampulnya waktu dokter asisten aspirasi obatnya, nuang povidone iodin/saline, bukain pembungkus bersih benang, ambilin salep antibiotik, nyobek plester (walau kalau aku akhirnya yang nyobekin dokternya gara2 nggak nemu gunting trs kesulitan nyobek wkwk), dan ambilin barang2 bersih lainnya yang kurang.
Yang paling penting adalah.. Sebagai asisten non-steril, aku punya kesempatan jadi 'penonton'!!
Wkwk!
Itu adalah kali pertama aku terlibat dalam tindakan bedah minor.
Ya sebenernya pertama kali dalam tindakan bedah apapun sih. Aku belum pernah terlibat bedah apapun sebelumnya, wkwk.
Jadi itu bener2 adalah pengalaman pertama banget terlibat dalam tindakan bedah, hehehe.

Apalagi aku cewek. Aku nggak dikhitan. Jadi waktu skills lab sirkumsisi aku nggak terlalu bisa mbayangin aslinya ntar kayak apa.
Aku bahkan nggak tau maksud dan konsepnya preputium itu jan jane kayak apa.
Ya iya sih digambar ada. Tapi kurang cetha. Manekin juga ada. Tapi kok kayaknya tetep kurang mewakili aslinya. Dan kayaknya kadaver2 di lab anatomi udah pada disunat jadi udah nggak ada preputiumnya! Hahaha.

Buat yang juga 'buta' kayak aku.. Jangan percaya sama karet manekin penis2an yang dipake buat latian sirkumsisi ya. Preputiumnya beda banget sama aslinya. Aslinya nggak sekeras itu. Dan jauh lebih elastis, bisa ditarik2. Lagian biasanya kan yang sunat adalah anak2. Penisnya nggak segedhe itu. Karena sebenernya elastis dan nggak keras, kayaknya nggak sesulit kayak yang di skills lab deh sirkumsisinya. Mungkin, haha :p

Waktu di hari-H sebenernya aku sempet mikir kayaknya bakal awkward untuk liat penis beneran, walaupun itu punyanya anak kecil.
Sama panitia aku sebenernya ditaruh di sesi 3 di akhir banget dari list yang dibuat panitia, tapi ada 4 anak yang kontraindikasi jadi aku nggak kebagian pasien sesuai rundown!!
Terus aku sama juju, kita liat2 yang sesi satu. Kita masuk ke ruangan, ke tempat sunatan sedang berlangsung.
Itu dia pertama kalinya aku liat penis orang beneran. Punyanya yang hidup, haha!
Dalam keadaan berdarah, dan glansnya udah keekspos. Jadi merah2 gitu.
Entah kenapa aku malah sama sekali nggak ngerasa awkward dan justru tertarik banget pengen liat lebih deket!

Terus karena nggak kebagian pasien tadi, aku sama astrek kita gabung sama mbak cindy sama riky.
Aku astrek jadi non-steril, mbak cindy riky yang steril. Sebenernya riky anak 22, tapi mbak cindy nggak mau jadi asisten steril sendirian, hahaha.

Pasien beruntung kita adalah anak kelas 5 SD yang dateng dianterin sama bapaknya sama adeknya. Selama proses tindakan berlangsung bapaknya di dalem terus bareng kita.
Dokternya ada 2: yang satu operator satunya asisten.
Btw, dari sekian banyak residen uro yang dateng, hanya 1 lho ceweknya! Se-anti-mainstream itu kah urologi di mata dokter2 cewek?? Wkwk :p
Sayangnya mbak residen uro yang cuma seorang itu nggak nyunat bareng kita ber4, haha.

Sebelum mulai kita persiapan dulu.
Karena ini pertama kali banget aku ikutan bedah aku nggak terlalu tau aku harus ngapain.
"Dek tolong tuangin povidonnya", kata pak dokter asisten.
Fina,"Povidonnya mana ya dok?" *muter2 nyari povidone*
Pak dokter asisten: "Lha itu.. di belakangmu"
-..-
Pak dokter asisten: "Sini dek, dituang ke sini"
Fina: " ... ke sini dok?"
Pak dokter asisten: "Iya. Jangan sampe kena kom nya lho"
Fina: " Aaaaaaaa grogi dok!"
-____-
Hmmmm.. aku emang cenderung mempermalukan diri apalagi kalau lagi grogi gitu.
Lha soalnya, si riky baru aja dimarahin karena ngeletakkin peralatan steril di atas duk bersih!
Dokter operator: "Emangnya ini skills lab perlatannya ditaruh di situ!"
-________-
Gara2 itu riky harus keluar, cuci tangan lagi trs pake gloves steril lain dan peralatannya nggak bisa dipake lagi karena udah keburu nggak steril padahal belum dipake sama sekali -_____-

Habis itu aku sama astrek siapin yang bersih2, astrek siapin benang, aku matahin ampul.
Karena dulu waktu skills lab injeksi yang matahin ampul bukan aku, aku belum pernah matahin ampul sebelumnya! Kesulitan deh.
Pak dokter asisten tampaknya iba sama aku,"Sini dek tak ajari. Coba cari tanda di ampulnya"
-_____-
Maaf ya dok, saya memang udik!

Nah, adek pasien kita ini kayaknya ketakutan sedari awal.
Soalnya habis di anestesi (yang keliatannya memang menyakitkan banget -__-),
walau udah ditunggu dia masih bilang sakit waktu dicek.
Ya udah deh dianestesi lagi. Kerjaan lagi buat aku wkwk.
Tapi menurutku memang adeknya yang lebay. Waktu dibersihin sekitarnya pake povidoe iodine aja diteriak2 kayak kesakitan gitu. Ya mungkin karena dia ketakutan, jadi apapun yang kita lakuin ke dia, dia teriak. Hahaha, lucu sebenernya ;)

Kan sebelum disirkumsisi dibersihin dulu smegmanya. Adeknya kayak kesakitan gitu. Agak lebay deh kayaknya.
Tapi ya nggak tau deng soalnya aku juga nggak pernah disunat kan.
Menurut doni, dia dulu waktu dibersihin juga sakit banget. Kayaknya punya dia lengket gimanaaa gitu katanya hahaha.
Baru selesai dibersihin adeknya nanya "Udah selesai belum dok sunatnya?"
:)))
Okedeh, setelah siap. Klem klem klem terus digunting.
Wah, seru pokoke!
Terus dijahit kontrol juga kan.
Habis itu bapaknya adek pasien nanya ke pak dokter,"Dok, apa nggak dibacain syahadat dulu" *sebenernya ngomongnya bahasa jawa*
Dokter operator: " Oo nggih monggo pak. Belum disunat kok ini sebenernya."
Terus dokter operator sama bapaknya pasien bareng mandu adek pasien untuk baca syahadat, sambil dokter operatornya gunting preputiumnya.
Aku baru tau kalau sunatan tu dibacain syahadat! Pak dokter juga kayaknya lupa sama sekali.

Waktu jahit kontrol di arah jam 12 aku ada di samping kanan dokter asisten, tapi waktu jahit figure of eight aku nggak ketok! Jadi aku terus pindah di samping kiri dokter operatornya. Pemandangan jadi lebih jelas, hahaha!
Sebenernya aku kepenginnya di samping kanan operator, tapi takut ganggu lalu lintas beliau jadi aku di sebelah kiri -__-
Tapi itu aja udah asyik banget lho!
Waktu dokternya nyari sumber perdarahan, aku sama dokter2nya bisa sama2 ikut nyari di mana perdarahannya, terus bisa liat jelas habis di dep (??), ditunggu bentar keliatan kalau sumber perdarahannya dari situ. Terus diligasi. Not to mention that i also saw every stitches that the doctor made from very much super duper close right beside him, HAHAHA! ;)
Pencerahan banget deh. Soalnya aku juga belum ngerti bener2 cara jahitnya. Mukosa sama kulitnya jelas beda, nggak kayak karet bikinan samping lab anat itu, haha. Apalagi aku nggak lanyah njait pake pinset sirurgis! Emang bedah perlu banyak latian deh, haha.

Adek pasiennya selalu ngecek ke kita "Udah selesai belum dok?"
Baru digunting separuh dia nanyain lagi. Tanyaaaa teruuus.
Adeknya ini lumayan banyak berdarah, menurutku. Soalnya jan e aku belum pernah ikut sunatan jadi aku nggak tau harusnya seberapa banyak dia berdarah. Haha.
Nah jadi dokternya jahitnya juga banyak. Mungkin terus makanya jadi lebih lama.
Dipertengahan akhir adeknya ngeluh: "Aduh aduh.."
Bapaknya adek pasien: "Terasa sakit opo mung risih?"
Adek pasien: "Sakit tenanan kok.."
Dokter operator: *sebenernya juga ngomong pake bahasa jawa* "Ini udah mau selesai kok. Nek udah mulai kesakitan, nanti pak dokter suntik lagi biar nggak sakit. Mau disuntik lagi po?"
Suntikan pertama tadi kayaknya sakit banget deh trs adeknya jadi nggak mau lagi disuntik makanya terus dia setuju untuk nggak ditambah anestesinya.
Terus waktu kurang beberapa jahitan lagi, adek pasiennya ngeluh lagi,"Dok, terasa agak sakit e.."
Tapi karna emang udah tinggal 2-3 jahitan lagi paling, dokternya nggak berencana ngasih anestesi lagi.
Tapi aku nggak tega! Adeknya udah kayak mau nangis! Padahal kayaknya dia udah capek nangis gara2 diawal udah nangis terus. (Aku salut banget sama pak dokter operator yang berhasil bikin adeknya nggak nangis di awal tadi! XD)
Adek pasien: " Dok udah sakiiiit.."
Fina: "Dok tambah anestesinya nggak?"
Dokter operator: ".. Nggak usah"
Adeknya mulai nangis lagi..
Fina,"Dok, gimana? Ditambah lagi nggak?"
Padahal yang lain santai. Yang nggak santai cuma aku, wkwk.
Dokter operator: ".. *sambil njahit*.. Ya udah ho o. Tambah aja"

Daaaaaan,
waktu dianestesi adeknya nggak terasa coba!!
-________-

Udah deh habis itu dokternya tinggal jahit2 supaya rapi dan nutup semua yang tadi berdarah.
Sumpah KECE banget!!
Terus setelah selesai, kita salep dan balut penis adeknya, bersihin adeknya dan beresin peralatan.
Adeknya cuma dibersihin pake kassa aja teriak cobaaaa.
"Dek, eh dek.. Coba ini diliat.. Wong udah selesai kok. Pak dokter udah nggak ngapa2in lagi", kata pak dokter operator.
Dokter operatornya baik banget. Kalau adeknya ngeluh pasti beliau yang nenangin adeknya.
"Eh dek, pak dokter nggak bohong. Memang yang paling sakit tu waktu disuntik kok. Habis itu nggak terasa sakit lagi. Kan udah disuntik."
atau
"Dek, eh dek.. Moh pak dokter nek adek nangis terus"
Sebenernya aku nggak inget dokternya manggil pasiennya adek atau mas, hehe.
Tapi beliau keren lah :D

Selama tindakan, dokternya nggak ngajak kita ngobrol. Ketawa2 aja berdua doang nggak ngajak kita -..-
Nggak ngajarin apa2 juga, kecuali kita yang tanya.
Makanya aku tanyaaaa terus begitu ada yang aku nggak tau, hehe.
Untung beliau berdua sanggup bersabar menghadapi pertanyaan2ku. Hehehe.
Waktu kita masih jahit beberapa jahitan terakhir kan dokter2 yang lain yang udah pada selesai pada kumpul di ruangan tempat kelompokku nyunat.
Waktu itu aku lagi tanya yang sebenernya kutujukan ke dua dokter yang nyunat adek kelas 5 SD ini.
Fina," Lidocainenya bisa tahan berapa lama dok?"
Eeeh, yang jawab residen lain yang ada di belakangku! Wkwk. Emang kebanyakan tanya kok aku ki -_____-

Oiya, dokter Sp.U yang dulu ngajarin kelompok tutorial 1 njahit di skills lab blok 2.1 itu juga dateng loh!
Beliau juga ikut ngeliatin pas kelompokku nyunat.
Uuuuuu aku inget beliau baik bangeeeeeeett. Dan sabar pula!
Karena dulu itu adalah latian jahit pertama kita, kita pokoke nggumunan dan sering minta dicontohin ulang.
Terus dokternya dengan sabar ngajarin kita. Uuuuu jadi terharu T_____T
Apalagi konsulen yang dateng lebih pagi banyak marah2.
(terus jadi inget dokter bedah yang nguji OSCE kloterku dan nggak ngelulusin SATUPUN anak di kloterku, dan juga dokter2 bedah lain yang juga nggak ngelulusin kloter2 lain -___-)
Ngeliat beliau yang sabar itu kan njuk aku jadi percaya bahwa nggak semua dokter bedah itu galak! Wkwk :p

Sebenernya waktu kita lagi proses nyunat, ada residen yang masuk nanya ke dokter kita. Beliau nggak berani nyunat seorang pasien karna dia phimosis grade 4 (kalau nggak salah)
Dokter operator: "Yorapopo.. Iso kok."
Residen yg nanya,"Nggak berani. Dulu pernah *sama konsulen deh kayaknya tapi aku nggak nangkep siapa namanya* itu pake *alat apa pokoke kedengerannya canggih*.."
Dokter operator: "Rapopo.. Phimosis kan indikasi."
Tapi kayaknya dokternya tetep nggak berani.
Terus nggak lama, masuklah seorang konsulen ke tempat kita untuk ngeliat.
Terus pak dokter operator nyuruh residen tadi tanya beliau.
Akhirnya beliau dokter konsulen tersebutlah yang akan sirkumsisi anak itu.
YAAAHHHHH, aku ngiri sama yang kebagian ngasistenin dokter konsulen!!
Ya udah deh nggak papa T_____T
Tahun depan masih ada kesempatan. Aamiin. Hahaha.

Oiya sekilas info, setelah selesai kan pak dokter operator make lagi jas putihnya.
Tertera di situ nama beliau..
Aku kaget waktu liat karena namanya familier.
Karena aku kaget, semua orang ngeliatin aku, seolah2 nunggu aku njelasin kenapa aku kaget.
Fina,"Dok.. Mmmm.. Dokter putranya dokter ***** bukan?"
Dokter operatornya nggak mengiyakan tapi nggak membantah juga. Dokter asisten cuma ketawa aja.
Fina," Dok, sewaktu ngisi kuliah dokter sering diomongin sama dr. *****,Sp.Rad lho"
Dokter operator," Wah, iya e.. Padahal saya tu udah punya anak masih aja dipromosiin terus"
Dokter asisten," Yorapopo.. Kan sopo ngerti.."
AHAHAHAHA! Watoooooon! Hahaha!

Tapi beneran aku nggak nyangka akhirnya aku bisa ngeliat langsung anaknya dr. ***** yang tiap kuliah radiologi dengan beliau, sejak pertama kali dulu di blok 1.1 selaluuuuu cerita tentang keluarga beliau. Pak dokter operator ini juga termasuk, hehehe.
Apalagi karena di blok 2.3 juga ada kuliah radiologi, nggak terlalu lama sebelum khitan kita dapet kuliah lagi dengan ayahnya pak dokter operator! Ya walaupun di kuliahnya yang itu beliau lebih banyak cerita tentang pengalaman beliau sendiri, istrinya dan anak pertama beliau yang pernah dituduh nyembunyiin sembako karena gendut pas dulu lagi krisis moneter! HAHAHA!
Emang dunia itu sempit. Apalagi dunia kedokteran, wkwk :p


Hehe, kesimpulannya:
Bedah itu keren dan asik banget! Dan sebagai calon dokter nggak ada salahnya banget cari pengalaman terlibat langsung. Apalagi yang diajarin di skills lab mungkin nggak akan terlalu meresap kalau nggak pernah diamalkan.

Makanya ini aku jadi kepengin ikutan bantu proses partus nih supaya OSCE tahun kedua makin lancar, hehe. Aamiin :)
Selamat liburan, satu bulan kedepan tanpa ujian sama sekali! :")