Tuesday 4 August 2015

OSCE KBK 3

Barusan tadi pagi/siang selesai OSCE KBK 3. Rasanya luar biasa. Entah kenapa nggak seplong KBK 1 atau 2. Padahal kalau diitung-itung mungkin failed nya hampir sama T___T

OSCE kali ini agak beda dengan OSCE-OSCE sebelumnya. Bedanya adalah: semua stase durasinya sama yaitu 15 menit, total stase juga semakin berkurang yaitu hanya 7 stase aja, dan tatalaksana lebih komplit juga pastinya. Oiya, sama semua stase dapet lembar feedback. Sebenernya tahun-tahun sebelumnya udah ada tapi dulu sistemnya nggak kayak sekarang. Jadi dulu aku cuma dapet lembar dikiiiit karena banyak penguji yang nggak ngasih feedback tertulis.

OSCE KBK 1 bisa dibilang masih gampang (kalau dibandingin sama yg 2 dan 3). Karena memang hanya melakukan pemeriksaan dasar, udah itu aja, nggak pake diagnosis nggak pake terapi. Berhubung aku nggak rajin ngapalin checklist kayak yg lain, strategiku dulu aku pake aja semua alat yang disediain di sana :p
Untuk KBK 2 strategi pake semua alat yang ada udah nggak bisa dipake. Masalahnya semua alat ada. Udah mulai mikir ini pasien dateng dengan keluhan apa, kira-kira kenapa, perlu diperiksa apa aja, perlu penunjang apa enggak, dan terapinya sih masih nice to know aja. Jadi KBK 2 udah mulai pake clinical reasoning.
Apalagi KBK 3. Keluhannya harus beneran diexplore. Dicari segala faktor risiko yang mungkin mempengaruhi, dsb, dsb.

OSCE kali ini aku dapet urutan 1 di kloter A. Artinya aku dapet stasenya urut: IPM dewasa- konseling- eye/ ent- neuro/dv- mental minor- bedah minor- emergency.


Stase 1: Integrated Patient Management dewasa

Huhuhuuuuuu.. Ini stase yang paling bikin nangis. Yang paling nggak pengen inhal. Tapi ya gitu deh.. T____________T

Sebenernya aku seneng waktu ngintip ke dalem ruangan ngeliat pengujinya. Dulu pas IPM di KBK 1 juga diuji beliau. Rasanya rada failed gimana tapi aku lulus! Sehingga menurutku beliau pasti baik banget.
Terus pas ketemu probandusnya, aku minder .___. soalnya ini mbak probandus yang jadi probandus di video mental mayor. Barusan tadi malem aku nonton video mental mayor buat hiburan soalnya videonya lucu banget. Dan di situ acting mbak probandusnya mantep banget jadinya aku grogi ngeliat mbaknya wkwk.

Dan rupanya.. Selama ujian ditegur terus aku sama bu dokter T___T
Karena tahun lalu pas IPM kebetulan aku dapet dosen yang murah info, jadi aku kira siapa tau bu dosen yang ini juga sama. Lagian aku kira kan misal mau periksa suara napas, kirain nanyanya harus satu-satu kalau di sini suaranya gimana kalau di situ suaranya gimana. Ternyata enggak. Beliau maunya selesaiin dulu semuanya baru tanya.
Terus juga aku baca di lembar feedback beliau nulis bahwa aku cuci tangan setelah melakukan pemeriksaan nggak 6 langkah! Oh my God! Bete banget bro! Aku beneran nggak nyangka bakal diliatin. Dan aku juga nggak nyangka ternyata aku nggak beneran 6 langkah cuci tangannya. Selalu kalau OSCE aku panikan dan grusa-grusuuuu T___T
Dan yang paling menyakitkan adalah aku salah diagnosisnya!
Di lembar feedback bu dokter bilang kalau ini pasien keluhannya baru sehari masa ya mau langsung ekspektasi udah ada granulasi, bercak2, dsb. Huhuhuuuu.. Aku beneran nggak curiga bakteri makanya nggak nanya hasil pemeriksaan penunjang. Tapi temen-temen pada nanyain dan emang kausanya bakteri :''''''(

Yaudah diikhlasin lah. Pengalaman berharga banget stase ini. Semoga tetep masih bisa lulus :"""


Stase 2: Konseling
 .
Kasusnya adalah hipertensi. Bersyukur banget karna pak probandusnya banyak ngasih clue. Kalau aku ada lupa-lupa beliau yang nanyain. Kayak tadi aku lupa njelasin hipertensi itu apa, terus beliau duluan yang nanya, "Dok, sebenernya penyakit hipertensi itu apa to?" Alhamdulillah berkat beliau di lembar feedback bu dokter penguji nulis point itu di kolom "hal yang sudah baik" :)
Yang kurang adalah, aku kurang banyak melibatkan pasien dalam terapi termasuk pengambilan keputusan terapinya. Emang sih kalau diinget-inget pokoknya aku cuma menekankan bahwa sangat perlu modifikasi gaya hidup. Tapi aku nggak terlalu nanyain pasien kira-kira sanggup apa enggak dan sanggupnya sampe mana ._.
Tapi menurutku ini termasuk stase paling indah :")
Walau aku ngerasanya urutannya rada kurang sistematis tapi feedback dari bu dokter penguji unyu banget jadi aku seneng. Sejauh ini inilah lembar feedback paling unyu yang pernah aku terima hahaha :D
digambarin kunci terus dibawahnya dikasih pesan "kunci" untuk melakukan konseling terus digambarin bunga juga :3

Semoga stase ini lulus. Stase ini pelipur lara banget dari stase-stase lain soalnya :""")


Stase 3: Eye/ ENT

Dapetnya kasus THT: polip nasi. Termasuk stase yang lembar feedbacknya paling menyakitkan untuk dibaca. Selain karena kolom "hal yang sudah baik" kosong, kolom "hal yang perlu diperbaiki" isinya banyak banget. Yang paling nyesek adalah karena aku nggak palpasi dan perkusi sinus. Sakjane aku ditengah-tengah tu inget belum periksa sinusnya. Bahkan pas nunggu mau masuk stase IPM juga udah mbatin harus inget periksa sinus. Tapi karena pasien bilang nggak nyeri di muka dan nggak ada umbelnya sama sekali cuma kesumbat aja ya udah aku kira nggak usah diperiksa nggak papa. Eeeeehhhh, taunya perlu diperiksa T____T

Untung dapet polip. Karena udah ngecek di SKDI polip kompetensinya 2. Jadi ngerasa aman untuk ngerujuk dan nggak ngobatin sama sekali. Walau sakjane nek dilihat dari ukuran polip yang sampe ngeblok jalan napas yg sebelah jadi pengen ngapaiiiiin gitu. Pak probandusnya juga nanyain "Kalau dari dokter sendiri apa nggak ngasih saya obat dok?"
Terus aku bilangnya "Untuk tatalaksana lebih lanjutnya nanti dokter ahlinya ya pak yang menentukan. Dari saya hanya rujuk saja"
Tapi tadi Anna sama Aldo bilang mereka ngeresepin kortikosteroid terus malah kayak dipertanyakan sama bu dokter. Semoga udah tepat deh tatalaksananya.

Semoga masih dilulusin ya bu dokter :""""


Stase 4: neuro/ DV

Nggak dapet kasus neuro. Alhamdulillah. Kalau dapetnya vertigo sih nggak papa tapi kalau dapet stroke atau tumor otak nggak mau hehehe. Kenapa pengennya DV aja? Karena kalau DV jelas. Kasus yang diujikan cuma 1: leprosi hahahahaha

Sempet merasa terintimdasi oleh kehadiran penguji. Maklum. Jangankan OSCE yang satu ruangan nggak terlalu besar isinya cuma bertiga: penguji (walau sakjane beliau banyak senyum sih), probandus sama aku, lha wong kalau lecture ruangannya luas beliau yang ngisi aja kita-kita pada nggak ada yang berani duduk di depan ._.

Karena grogi, pas meriksa aku tadi kelupaan minta pasien buka baju!! Untung terus aku inget dan di lembar feedback beliau nggak mbahas soal itu hahaha.
Terus juga kan, biasalah, aku banyak nanya ke penguji, "Dok, saya periksanya boleh di sana?" "Dok pemeriksaan ini perlu dilakukan atau simulasi saja?" "Dok apakah terlihat lesi di muka?" "Dok, apakah ada pemendekan jari?" "Dok perlukah saya lakukan pemeriksaan di seluruh lesi atau boleh satu saja? (maksudnya soalnya waktunya mepet kalau periksa semua nggak cukup waktu ._.)" dll dll
Terus beliau bilang "Ini lagi ujian kok kamu tanya-tanya terus sih? Terserah dilakukan atau tidak"
._______.
Di lembar feedback beliau nulis kalau aku salah cara periksa n. auricularis magnusnya. Emang sih aku cuma ngeraba m. scm. Lha wong nggak kerasa apa-apa dan takutnya kalau nanya hasil rabaan ntar ditegur lagi untuk kesekian kalinya ya udah aku cuma ngeraba sambil liat ekspresi pasiennya deh.

Tapi Alhamdulillah memang di stase ini aku bisa selesai sampai terapi dan edukasi walau super mepet (masih ngedukasi waktu aku berdiri mau buka pintu mau ke stase selanjutnya).
Semoga lulus Ya Allah :"""")


Stase 5: mental minor

Ini adalah stase yang aku ngerasanya paling oke. Yaah bisa jadi sih karena persis di stase sebelumnya aku rada tegang, di stase ini aku lebih santai. Yang bisa aja disebabkan karena akhirnya aku dapet penguji residen. Ya ampuuuuunnn.. Aku berasa lebih tenang deh kalau sama residen. Soalnya menurut pengalaman udah 2 kali OSCE, kalau yang nguji residen nggak pernah nggak lulus alhamdulillah :)
Ya mungkin kakak-kakak residennya juga merasakan apa yang kita rasakan jadinya baik sama kita *senasib seperjuangan* hahahaha :D

Alhamdulillah dapet kasus somatoform disorder. Aku ciyus nggak pengen dapet kasus gangguan cemas. Soalnya gejalanya suka mirip sana mirip sini. Masih mending kalau depresi katanya ntar pasiennya kelihatan anteeeeeeennnggg banget sama kalau baby blues syndrome kan jelas tuh faktor risikonya. Pokoknyah dakuh bersyukur nggak dapet kasus gangguan cemas hehehe.

Mana mbak residennya (masih kelihatan mudaaaa) baik banget lagi. Pas aku lagi ngomong sama pak probandus beberapa kali ngangguk-ngagguk mantep gitu. Jadinya walau aku di meja pemeriksa dan mbak residennya jauh di meja penguji aku tetep bisa ngeliat. Andai mbak residen tau betapa bermaknanya bahasa non-verbal tersebut. Dukungan moral banget buat aku yang habis failed di stase-stase sebelumnya :")

Di lembar feedback ditulis "bicara jangan cepat-cepat :) agar pasien bisa mencerna info yang disampaikan"
Ini adalah masalah klasik banget buat aku. Kenapa ya aku tu kalau ngomong sering dianggap cepet banget. Dan ini diperparah kalau aku lagi grogi. Padahal sakjane tadi rasa-rasanya udah memperlambat ngomongku. Soalnya ada pasien. Dan pasiennya keliatan lemess. Tapi ternyata tetep aja cepet ._.
Ya ampun. Perlu latihan ngomong lebih lambat deh ._.

Semoga stase ini juga lulus :")


Stase 6: bedah minor

Ini yang nguji residen lagi. Pas baca lembar feedback aku baru tau kalau seharunya yang nguji aku adalah pak dokter idolaku. WHY OH WHYYY?? Tahun lalu di stase bedah minor juga seharusnya aku diuji oleh beliau tapi diganti residen. Blas nggak jodoh! T__________T

Stase ini dapet lipoma. Padahal aku ngiranya bakal dapet verruca. Tapi emang pengennya lipoma aja sih soalnya dulu pas skillslab dicontohinnya cuma lipoma.
Terus lagi-lagi ada kejadian nih. Jadi pas mau pasang duk, aku liat nggak ada duk steril. Duknya adanya di bengkok, kayaknya pak asisten lupa mindahin dan akunya juga lupa nggak ngecek duk diawal :p
Terus residennya bilang, "Udah udah.. "
Kirain maksudnya "Udah udah nggak dipasang juga nggak papa anggep aja udah dipasang karena saya tau kamu sudah mau pasang duknya"
Eeeeeeehhhh, tapi kok terus pas aku mau insisi residennya nanya," Lho.. Duknya?"
"Oh saya kira.. " aku sampe nggak bisa ngelanjutin ngomong karena kaget!
Terus residennya nyentang checklist di sebelah kiri!!
SAKIT bro! T________T

Tapi makasih pak residen, feedback nya nggak bikin down. Cuma emang aku rada trauma sama yang berkaitan dengan aseptic procedure, mengingat bahwa dulu KBK 1 aku nggak lulus stase aseptic procedure dan KBK 2 aku nggak lulus gara-gara nggak merhatiin prinsip aseptik di stase pasang IUD T_____T
Semoga nggak ada lagi centang-centang di kiri lainnya dan semoga kesalahanku masih bisa dimaafin jadi aku masih bisa lulus :")


Stase 7: Emergency

Di ruangan disediain semua alat lengkap ntuk prosedur pasang kateter urin dan juga untuk kateter intravena. Tapi terus setelah baca kasus dan dapet pertanyaan dari penguji ini semakin jelas arahnya ke pasang kateter urin. Pasiennya BPH udah 2 hari nggak bisa pipis.

Lumayan lancar sih. Cuma emang tadi aku diketawain bu dokter penguji pas ngeluarin bungkus kateter yang steril dari bungkus yang bersih dan waktu cuci tangan.
Alesan kenapa diketawain pas ngeluarin kateter aku nggak tau kenapa. Tapi yang pas cuci tangan, setelah ngobrol sama Zahrin aku jadi kira-kira tau.
Karna ruangan yang aku pake emang bukan ruang 01 02 yang ada wastafel khususnya jadi aku nanya dulu,"Dok saya cuci tangannya di mana?"
"Di situ dek (di wastafel yg ada di ruangan) simulasi aja"
Terus pas ke sana aku lihat cuma ada satu sikat yang kondisinya udah mengerikan banget. Warnanya udah cokelat kehitaman gitu. Entah udah berapa tahun umur sikatnya sejak dibuka dari bungkusnya. Jadi terus aku cucinya beneran simulasi. Gesture aja dan nggak melibatkan sikat itu sama sekali. Terus bu dokternya ketawa. Soalnya Zahrin bilang kalau dia beneran make sikatnya. Padahal aku megang aja nggak berani. Semoga sih ketawanya karena itu. Plis jangan karna aku ngelakuin hal bodoh lain entah apa ._.

Semoga masih bisa lulus walau di lembar feedback bu dokter nulis kalau aku megang pen*isnya kurang tegak pas masang kateter :""")



Untuk persiapan OSCE ini aku latihannya sama temen-temen di BQ (nama kontrakannya sebagian besar temen latianku). Sampe nginep juga semalem. Terus untuk pertama kalinya ikutan latihan yang pake simulasi OSCE. Dulu-dulu kalau latian ya udah cuma diwaktuin aja. Kalau ini selain diwaktuin juga kitanya muter ke stase selanjutnya kalau waktu udah abis.. Untungnya aku ikutan latian metode ini. Kalau nggak, ada kemungkinan hasilnya lebih kacau daripada yang tadi terjadi. Uuuuu makasih temen-temen sekalian yang bermarkas di BQ haha
Semoga OSCE kita lulus semua dengan membanggakan. Aamiin :"")

Sunday 5 July 2015

Les persiapan ujian toefl

Udah lama buanget nggak buka blog :O
Alesannya adalah karna kok kayaknya lupa passwordnya dan males nyobain wkwk. Ini akhirnya kelakon untuk nyoba dan ternyata alhamdulillah masih inget ;)

Mau nulis aja kalau belum lama ini aku akhirnya selesai les persiapan ujian TOEFL. Rasanya bahagiaaaaa banget. Soalnya aku udah jenuh. Maklum. Soalnya aku masih ada jadwal les padahal udah masuk libur semester. Udah libur kan pengennya leyeh leyeeeeeh. Apalagi lesnya tiap Senin-Jumat jam 18.30-21.10 selama 6 minggu lebih! Aku aja takjub dengan keteguhan hatiku untuk tetep berangkat sampai pertemuan terakhir dengan mbolos cuma (seingetku sih) 2 pertemuan, hehehe.

Aku sebenernya udah lama pengen les bahasa inggris soalnya aku nggak bisa bahasa inggris, terutama bahasa inggris yang akademik. Jadi pengen les bahasa inggris. Ya udah karna ini lagi butuh sertifikat toefl, sekalian aja lesnya les toefl. Tadinya mau bertiga sama shafira dan juang. Tapi berhubung jadwal yang sulit ketemu dan aku yang selak butuh (kalau ditunda selak nggak ada waktu dan selak males akhirnya nggak kelakon), akhirnya aku les duluan. Lesnya di pusat pelatihan bahasa ugm. Sama ibu disuruh les di sana aja karna temennya ibu ada yang kerja di sana.
(link ppb ugm: http://ppb.ugm.ac.id/berita-152-toefl-preparation--tu129.html)

Berhubung sejak jadi mahasiswa aku agak tertutup dari dunia luar (bukannya sengaja, cuman males aja :p), jadi aku kurang tahu dan nggak bisa mbandingin dengan yang lain. Tapi secara keseluruhan aku ngerasa les di sana enak kok. Untuk kelasnya, sebelum kelas dimulai, diadakan pretest dulu. Ntar pembagian kelasnya sesuai hasil pretest. Yang rentang nilainya deket jadi satu kelas. Satu kelas maksimal 25 anak. Waktu pretest aku pasrah. Secara ujian toefl pertamaku dulu waktu masih maba skornya jelek. Si rehan aja selalu menjadikan skorku sebagai bahan ejekan. Nggak nyampe 500! Bete banget kan. Kalau diejekin gitu aku biasanya ngeles, "Pas aku lagi ujian ada yang dangdutan re di bawah -..- ". Proyeksi banget wkwk. Dari pretest aku dapet kelas 201 karena masuk 25 skor tertinggi. Sumprit dakuh bejo doangss (alaynya keluar wkwk). Tapi skornya cukup untuk bikin rehan nggak ngejekin aku lagi WAHAHAHAHAHA. Terus juga kan tiap 2 minggu sekali ada progress test. Dari hasil progress test sih, kalau dibandingin sama nilai pretest skorku selalu naik. Tapi kalau ditinjau dari progressnya aku pernah sekali turun skornya -___-. Yappa, yang dulu pernah tinggi itu cuma bejo sekali doang T________T. Skor final test belum keluar. Semoga paling nggak diatas 550 lah. Sesuai target awalku. Aamiin ;)

Beruhubung ini lagi libur, kayaknya aku mau nulis di blog lagi deh. Semoga nggak wacana. Itung-itung latihan telaten nulis. Soalnya sama Memey dulu pernah disaranin nulis artikel kesehatan. Dan aku tertarik juga untuk bikin. Apalagi sekarang eranya pendekatan preventif. Aku suka sedih dan jengkel kalau lihat copas-an tulisan sok medis tapi hoax yang dipost di grup-grup semacam WA atau Line. Meresahkan bro. Masalahnya sering menyesatkan. Makanya pengennya bisa nulis yang bermanfaat. Tapi nulisnya itu ntar kalau udah jadi dokter aja biar isinya lebih valid ketimbang kalau aku nulisnya sekarang wkwk. Semoga nggak wacana :D